Zdrowie Publiczne 2009 119(4);395-398 Praca Oryginalna
Ściągnij
Postępowanie przedszpitalne w urazach u dzieci (doniesienie wstępne)
Kuziemska Anna, Skotnicka-Klonowicz
Wstęp. Urazy stanowią jeden z najpoważniejszych problemów
medycyny ratunkowej wieku dziecięcego a ich leczenie
winno się rozpoczynać już w okresie przedszpitalnym.
Cel pracy. Analiza postępowania medycznego udzielonego
dziecku z urazem w okresie przedszpitalnym.
Materiał i metody. Badaniem objęto 68 spośród 400 dzieci
przyjętych w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym (SOR)
z powodu urazu, które miały udzieloną pomoc w okresie
przedszpitalnym przez różne podmioty opieki zdrowotnej
w okresie od 23.02.09 do 23.03.09. Analizie poddano płeć,
wiek, miejsce i rodzaj zdarzenia, lokalizację i rodzaj urazu
oraz sposób udzielonej pomocy.
Wyniki. W badanej grupie dzieci, uraz częściej dotyczył
chłopców (62,1%) niż dziewczynek (27,9%) oraz dzieci
w wieku powyżej 10 roku życia (62,1%). Obrażenia głowy
oraz obrażenia kończyny górnej odnotowano w każdej z lokalizacji
po 24 spośród 68 badanych (35,9dzieci), urazy
kończyny dolnej u 21 dzieci (30,8%), 5 oparzeń (7,4%), urazy
brzucha u 2 dzieci, uraz klatki piersiowej u 1 dziecka i uraz
kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym u 1 dziecka.
Trzydzieści pięcioro spośród 68 dzieci (51,5%) przywiezione
zostało po urazie do SOR przez karetkę pogotowia ratunkowego
w tym przez zespoły podstawowe 14 dzieci (40%)
i przez zespoły specjalistyczne 21 dzieci (60%). Lekarz POZ
udzielił pomocy 21 dzieciom (30,8%) a pielęgniarka szkolna
12 (17,6%). W większości przypadków pomoc przedszpitalna
udzielana dzieciom przez pracowników ochrony zdrowia
była prawidłowa. Zastrzeżenia budził sposób postępowania
w stosunku do 13 dzieci, co stanowiło 19,1%. Dotyczyły one
braku podjęcia leczenia bólu pourazowego u 9 dzieci, nieprawidłowego
zaopatrzenia rany lub braku jej zaopatrzenia
u 2 dzieci i nieprawidłowo założonego unieruchomienia
transportowego u 2 dzieci.
Wnioski. Wstępne wyniki analizy pomocy przedszpitalnej
udzielanej dziecku po urazie przez pracowników ochrony
zdrowia budzą niepokój i potwierdzają zasadność dalszego
kontynuowania badań, celem poprawy opieki nad dzieckiem
po urazie.
Słowa kluczowe: postępowanie przedszpitalne, dzieci, urazy, pre-hospital emergency care, children, injury



